Boka specialist
Boka specialist Login English
Anna Hägg, dietist Överviktscentrum Välkommen till MediCheck
Din specialistläkare på nätet
Hos oss får du rätt hjälp direkt av Sveriges största nätverk av specialister på nätet.

Du behöver ingen remiss.

Videosamtal ger ökat stöd för personer med övervikt

Dietisten Anna Hägg och KBT-terapeuten Maria Lidman på Överviktscentrum vid Karolinska universitetssjukhuset har nyligen deltagit i ett pilotprojekt. Man har testat videosamtal för att skapa en tätare behandlingsfrekvens och därmed en bättre vård för personer med övervikt.

Överviktscentrum i Stockholm har funnits sedan 2001 och är en del av endokrinkliniken vid Karolinska sjukhuset. Här arbetar 15 personer; dietister, fysioterapeuter, läkare och sjuksköterskor med att hjälpa personer med kraftig övervikt. Utmaningen är att vända på en negativ hälsospiral.

– Vi är en specialistklinik och man kommer till oss efter inledande besök i primärvården. Personerna som kommer hit har ett BMI som överstiger 35 och många av de vuxna har även följdsjukdomar. De flesta som kommer till oss har ett BMI över 40 och många är multisjuka med till exempel hjärtsjukdomar, diabetes eller njursjukdomar i bagaget. Psykisk ohälsa är också vanligt, berättar Anna Hägg.

Överviktscentrum följer en så kallad stepped care-modell. Det innebär att man istället för ett färdigt program som alla patienter går igenom, individualiserar behandlingen. Det börjar alltid med ett informationsmöte där en läkare berättar kort om sjukdomen och vad vår behandling innebär. Är man fortfarande är intresserad genomförs ett läkarbesök där man gör en inskrivning och en första behandlingsplan tillsammans med vår specialistläkare.

– Det kan till exempel börja med kunskapsföreläsningar om kost och fysisk aktivitet alternativt samtal i grupp eller enskilt med handledare. Därefter görs regelbundna avstämningar där man överväger om behov av ytterligare behandlingsinsatser finns.

– Allt sker anpassat för respektive person. För att hålla igång modellen får alla som kommer hit en egen handledare som stöd genom behandlingen. Vi fördelar handledningen på alla kompetenser. Alla som arbetar här har en basutbildning inom fysisk aktivitet, kost och annat grundläggande för den här typen av patienter, berättar Maria Lidman.

Övervikt är ett ökande problem

Anna och Maria konstaterar att övervikt är ett ökande problem i hela världen. För att vända trenden är kontinuitet med vården en viktig faktor.

Ja, inte minst just på grund av att det finns så många individuella orsaker till övervikt. Det kan till exempel vara så att du måste ta en medicin som påverkar aptitreglering för en annan diagnos. Det leder till ökat kaloriintag som i sin tur orsakar övervikt. Du kanske har en rörelsebegränsning eller är rullstolsburen. Alla dessa patienter väldigt utsatta, konstaterar Anna Hägg.

Kontinuitet och en tät behandlingsfrekvens är viktigt. Därför har Anna och Maria deltagit i ett pilotprojekt där videosamtal med läkare och andra vårdgivare är en del av behandlingen. Projektet initierades av Innovationsplatsen vid Karolinska sjukhuset.

– Vi är intresserade av e-hälsa och de möjligheter som finns inom området. Vi har tidigare jobbat med metodutveckling där e-hälsa varit ett steg och vi har även ett utbildningsuppdrag mot landstinget, berättar Anna Hägg.

Videosamtal vid KBT

KBT-terapeuten Maria Lidman kom till Överviktscentrum 2008 i samband med ett projekt kring kognitiv behandling av personer med övervikt. Ett problem hon genast såg var att det var svårt att få en kontinuitet i ungdomars besök på kliniken.

Ja, och jag grunnade tidigt på det här med att man borde kunna använda en modernare lösning eftersom det är så viktigt med täta möten. Inte minst i början av behandlingen. De ungdomar jag har prövat med har direkt anammat arbetssättet.
Maria har också provat att använda videosamtal i KBT.

– Jag var först lite orolig kring hur det skulle gå eftersom samspelet är så viktigt vid KBT. Men, det har fungerat riktigt bra. Det är definitivt att föredra framför att behandlingen blir avbruten.

Videosamtal med vården – snabb spridning bland ungdomar

– Det är mycket svårare att få till en tillräcklig behandlingsfrekvens med ungdomarna. Vi måste hitta nya alternativa lösningar för att kunna nå den patientgruppen eftersom vi vet från studier att de ofta mår dåligt. Det händer mycket i deras liv och de har ibland inte tid, råd eller lust att ta sig hit till oss. Samtidigt är de mer vana med den nya tekniken. Prognosen är att videosamtal med vården kommer spridas snabbast just till ungdomar, säger hon.

De är nu en månad sedan pilotprojektet avslutades och både Anna och Maria är optimistiska inför framtiden:

– Vi har fått fin respons från patienterna som varit väldigt positiva till videosamtal. Vi har också fått ett jättebra stöd från Innovationsplatsen under projektet och det fanns inga hinder eller krångligheter i processen. Budskapet är och har varit ”testa detta och det är bara att fortsätta om det går bra”, konstaterar Anna Hägg och avslutar:

Det är inte så mycket fysiskt i vår behandling utan det handlar mest om samtal. Så det här med videosamtal passar oss perfekt. Patienten bör förstås ha en tillförlitlig våg i hemmet så vi kan utvärdera vikten. Med dagens teknik känns det egentligen inte heller mindre personligt att samtala med patienten på det sättet så nu hoppas vi att detta sprider sig inom vården!

Text: Mats Holmström
Bild: Anna Hägg, dietist på Överviktscentrum vid Karolinska universitetssjukhuset
Foto: Maria Lidman

Läs mer på Hjärta för vården

Högt BMI ökar inte risken för hjärtinfarkt

Kommentarer inaktiverade.

Våra partners

Genom att besöka MediCheck godkänner du vår användning av cookies i enlighet med vår Integritetspolicy. Mer information

Dina cookie-inställningar för denna webbplats är satt till "tillåt cookies" för att ge dig den bästa upplevelsen. Om du fortsätter använda webbplatsen utan att ändra dina inställningar för cookies eller om du klickar "Acceptera" nedan så samtycker du till vår användning av cookies i enlighet med vår Integritetspolicy.

Stäng