Boka specialist
Boka specialist Login English
Hans-Jörgen Nilsson, kardiolog och hjärtspecialist Välkommen till MediCheck
Din specialistläkare på nätet
Hos oss får du rätt hjälp direkt av Sveriges största nätverk av specialister på nätet.

Du behöver ingen remiss.

Bättre screening av hjärtat ger tidig diagnos och dämpad oro

Hans-Jörgen Nilsson är kardiolog och överläkare vid Skånes universitetssjukhus i Lund. Han diagnosticerar och behandlar olika typer av arytmier och hjärtrytmrubbningar. Besvär som till exempel förmaksflimmer är väldigt vanliga och innebär flera utmaningar för såväl vården som den som drabbas. Men det finns hopp och utvecklingen går framåt. Inte minst när det gäller att få en tidigare diagnos och att dämpa rädsla och oro, berättar han.

Jag har varit klinisk verksam sedan 1999 och under de första åren arbetade jag mest med internmedicin på akutmottagningar. Där handlar det mycket om kardiologi och det här med hjärtat var något som jag tidigt upplevde som mest spännande. Jag blev först specialistläkare i internmedicin och senare ”dubbelspecialist” då jag var färdigutbildad kardiolog 2012.

Patienter som kommer har ofta symtom som exempelvis hjärtklappning eller oförklarlig andnöd.

Efter några år som kardiolog på sjukhuset i Landskrona började Hans-Jörgen på sin nuvarande klinik, Arytmikliniken på SUS i Lund. Det innebär att han numera är i stort sett helt inriktad på arytmier i sitt möte med patienterna. De patienter som kommer till honom har ofta symtom som exempelvis hjärtklappning eller oförklarlig andnöd och en stor andel kommer på remiss från Vårdcentralen. Förmaksflimmer är den vanligaste diagnosen men han möter också andra förekommande hjärttillstånd som hjärtsvikt.

 

 

Träffa specialistläkare i din mobil

Ladda ner vår app för att få tillgång till specialistläkare när det passar dig. Du behöver ingen remiss.

MediCheck Sverige - träffa läkare via videosamtal direkt i din telefon eller iPad.

 

Ablation är en metod för att behandla arytmier

Till mig kommer många via remiss från primärvården men också inifrån sjukhuset. När de här patienterna kommer till mig så har de först gjort en undersökning i primärvården som pekar på att det finns en arytmi. Då är det min uppgift att fastställa vad exakt det rör sig om och ge behandling därefter.

Det kommer också in patienter via akutmottagningen eller så har de skrivits in för planerade ablationer. Ablation är ett sätt att ”sistahandsbehandla” en arytmi, i synnerhet när det gäller förmaksflimmer. I dessa fall har man provat med traditionell behandling med blodförtunnande, pulsdämpande och/eller mediciner, men inte lyckats tillräckligt bra.

Då är det min uppgift att fastställa vad exakt det rör sig om och ge behandling därefter.

Vid ablation kan man använda både värme och kyla i syfte att destruera elektriskt ledande vävnad och därmed bryta förutsättningar för att arytmi ska återuppstå. Jag ställs ofta inför frågeställningar om ablation ska genomföras eller om exempelvis en pacemaker ska opereras in.

Bakom ett EKG kan det dölja sig flera diagnoser

Utmaningarna med att diagnosticera och behandla arytmier är flera, berättar Hans-Jörgen. En av dessa är att det kan dölja sig väldigt mycket information i en vanlig EKG-mätning.

Ja, man kanske tänker att ett EKG ska vara enkelt att tolka men det kan dölja sig fyra eller fem olika diagnoser bakom ett specifikt mätvärde vilket ställer stora krav på oss specialister. En stor utmaning är därför att ett vanligt EKG ibland faktiskt inte är tillräckligt. Många som har förmaksflimmer är också asymtomatiska, det vill säga känner inte av sitt flimmer. Då gäller det att ”fånga upp” dessa personers flimmer när det väl uppstår och därmed krävs också en bra kvalitet på screeningen.

Många som har förmaksflimmer känner inte av det.

Vad som är mindre känt är att det också finns en typ av arytmier som drabbar unga människor, oftast idrottsmän. Det kan vara 20-åringar som plötsligt får rejäla rytmrubbningar. Här är ofta ablationsbehandling aktuell, berättar Hans-Jörgen.

Specialistläkare inom hjärtsjukdomar

Har du frågor eller funderingar? Här kan du träffa Hans-Jörgen och andra specialistläkare direkt utan remiss. Mötet sker via videosamtal eller chatt.

Se hur Hans-Jörgen kan hjälpa dig

E-medicin och nya digitala hjälpmedel är positivt

En risk med att informationen om dessa vanliga hjärttillstånd sprids på olika sätt är att det i sig kan skapa stress hos personer som är oroliga för hjärtat, menar Hans-Jörgen. Surfar man runt på nätet i ämnet kan man lätt bli uppskrämd och tro att man kan vara drabbad av hjärtsjukdom. Här kan e-medicin och den digitala vården vara till stor hjälp, tycker han.

Surfar man runt på nätet i ämnet kan man lätt bli uppskrämd och tro att man kan vara drabbad.

Ja, vill man dämpa sin oro och ha mer kontinuerlig kontroll kan man numera nå vården digitalt på ett smidigt sätt. Det händer väldigt mycket gällande hjälpmedel för att hemma kunna följa sitt EKG och därmed upptäcka exempelvis förmaksflimmer i god tid för tidig diagnos. Hjälpmedlen blir också allt bättre. Nya tjänsten Coala är ett exempel på ett sådant hjälpmedel som är mycket intressant och har bra upplösning i sin screening.

– Förmaksflimmer är erkänt en mycket underdiagnostiserad sjukdom med svåra konsekvenser såsom stroke eller hjärtsvikt. Därför är e-medicinprodukter som Coala en bra lösning. Min uppfattning är också att offentlig vård ännu inte är rustad för att ta hand om den stora mängd info som e-medicin kommer generera och där tror jag aktörer som exempelvis MediCheck eller andra privata alternativ har en given plats att överbrygga behovet av tolkning av all data som kan skapas via Coala eller andra företags tekniska lösningar.

E-medicinprodukter som Coala en bra lösning.

 Det är viktigt att det blir mer lättillgängligt och effektivt att screena hjärtat. Detta för att dämpa obefogad oro alternativt att få rätt diagnos så fort som möjligt om man inte känner några symtom, förklarar Hans-Jörgen.

För mycket hjärtrytmrubbningar kan vara tecken på hjärtsvikt

För de många som oroar sig för hjärtat och undrar hur de ska tänka och gå till väga vid symtom har Hans-Jörgen några grundläggande råd.

Om man känner ”oförtjänt andfåddhet” och den återkommer med korta mellanrum så kan det vara tecken på hjärtsvikt eller arytmi. Man bör alltså fundera om andfåddheten är befogad och hur mycket den påverkat det vardagliga livet under den senaste tiden.

Hjärtsvikt får man av för mycket hjärtrytmrubbningar, man kan säga att hjärtat då ”viker ner sig”. Samtidigt kan andnöd/andfåddhet många gånger bero på att man exempelvis är överviktig eller i dålig kondition. Därför är mitt råd att verkligen känner efter hur symtomen visar sig och i vilken takt, och påverkar de mycket så ska man absolut söka upp vården, säger Hans-Jörgen Nilsson.

Sök råd tidigt om du känner dig orolig för hjärtat

Om du är orolig över ditt hjärta, upplever ovana symtom såsom andfåddhet utan ansträngning, eller kanske undrar något kring hur man behandlar hjärtproblem kan det vara bra att prata med en kardiolog. Nu kan du samtala med hjärtspecialist Hans-Jörgen om allt som rör ditt hjärta via videosamtal eller chatt hos MediCheck.

Läs mer på Hjärta för vården

Egen hjärtmonitor hemma ska förebygga hjärtsjukdomar
Viktigt att upptäcka förmaksflimmer tidigt
Kalliopi är hjärtspecialist och hjälper personer genom kunskap och interaktion
Personer med hjärtsjukdomar träffar läkare genom videosamtal

 

 

2 svar till “Bättre screening av hjärtat ger tidig diagnos och dämpad oro”

  1. Hej har en coala, har parproxysmalt flimmer och undrar känner den av flimmer jag själv kanske inte känner? Jag tycker den är bra när jag känner ett flimmer för jag kan hålla koll på om det gått över inom ett dygn, peppar peppar så har jag det inte så ofta så vitt jag vet.

    • Hej Annelie, tack för att du skriver till oss. För frågor om din coala är det bäst att du pratar med Coala själva, då de kan detta bäst. Du når dem via https://support.coalalife.com/org/coala-life/ . Om du skulle vilja rådfråga en kardiolog och få hjälp att tolka din data så kan du däremot boka ett videomöte med en specialistläkare via oss på MediCheck. Hör gärna av dig igen om du vill ha hjälp att boka ett möte. Vänlig hälsning, Emma

Våra partners

Genom att besöka MediCheck godkänner du vår användning av cookies i enlighet med vår Integritetspolicy. Mer information

Dina cookie-inställningar för denna webbplats är satt till "tillåt cookies" för att ge dig den bästa upplevelsen. Om du fortsätter använda webbplatsen utan att ändra dina inställningar för cookies eller om du klickar "Acceptera" nedan så samtycker du till vår användning av cookies i enlighet med vår Integritetspolicy.

Stäng